你开的中药我都吃过，这能治好病吗？ 门诊有个患者略懂中医，处方开出后就开始问我

你开的中药我都吃过，这能治好病吗？ 门诊有个患者略懂中医，处方开出后就开始问我：“医生，我看你这开的药和我之前找别的医生看的差不多，这药到底能不能见效啊？”站在病人角度，花钱抓药，换了医生，方子看着却没啥变化，难免会想，是不是医生没用心啊？ 首先这是很多人对中医的误解。中医看病，讲究的是“辨证论治”，看似相似的药方里，藏着的是中医的精髓，绝不是随便照搬。药方相似，往往是因为你的“病根”没变。很多久病缠身的人，身体的核心问题往往是固定的，只要这个病机没变，那用药的大方向自然也不会变。 比如，脾虚的人，大多会用到党参、白术、茯苓来健脾益气；肾虚的人，常常会用到熟地、山药、山茱萸来补肾固本；肝郁的人，大多需要用到柴胡、白芍来疏肝解郁。病根没变，主力军就不会变。 其次，中医开方，从来没有一成不变的死方子。哪怕是同一种病，同一个病机，医生也会根据你当下的具体情况、伴随症状去灵活调整。比如，你睡眠差、失眠多梦，那我就给你加点酸枣仁、远志养心安神；你口干上火、咽喉肿痛，那我就加点菊花、金银花清热降火；你平时汗多怕风、容易感冒，就加点黄芪、防风益气固表。这些细微调整，都是医生根据你当下身体状态做出的调整。 还有更精妙的地方，在于药量的把控。同一味药，用量不同，功效和主治方向就天差地别，这也是外行看不出来的。我给你举个例子，伤寒论里的小承气汤和厚朴三物汤，这两个方子都由大黄、枳实、厚朴这三味药组成。 但小承气汤里重用大黄，主要作用是攻下热结，治疗热结便秘；而厚朴三物汤里重用厚朴，主要作用是行气消满，治疗气滞腹痛。药都一样，只是用量变了，治的病就完全不一样了。再比如桂枝汤，能解肌发表，调和营卫，治疗风寒感冒。 但你要是把这个方子里的白芍用量加倍，再加点饴糖进去，就变成了小建中汤，功效就变成了温中补虚，和里缓急，专门治疗中焦虚寒、肝脾不调引起的肚子痛。 你看，就这么几味眼熟的药，在中医手里，通过不同的剂量配伍、细微的药材调整，发挥的作用就完全不同了，这就是中医的精妙之处，也是中医对个体体质的灵活适配。我是中医施建勇，退休后在深圳开诊所，大家有啥不明白都可以问，我会抽空写文章回复！ 方中讲到中药，请在医生指导下使用。