支气管炎我有一方，用了40年屡试屡效，关键时刻能救命。 大家好，我是中医呼吸

支气管炎 我有一方，用了40年屡试屡效，关键时刻能救命。 大家好，我是中医呼吸科王伟，从医40多年，目光始终聚焦于呼吸顽疾，尤其在支气管炎的中医辨证调治上，积攒了些经得起实践检验的真经验。我手头这张“温肺化痰平喘汤”，与我相伴整整40年，经我手调理的患者，只要能遵医嘱坚持身心同调，病情皆能稳定可控。这话绝非夸口，而是40年间上千次临床摸索、日夜体悟沉淀下的底气。在我看来，支气管炎从不是骤然降临的夺命符。中医认为，它多由长期外感风寒、风热之邪，或是久咳不愈、反复感染，以致肺气亏虚，日久耗伤肺脾，气机郁滞，痰湿内生，痰瘀互结于气道，日积月累才酿成慢性顽疾。就像气道长期被痰湿堵塞，支气管黏膜反复受损发炎，呼吸通道日渐狭窄，肺的宣降功能便慢慢失调，最终发展为慢性支气管炎。肺为娇脏，主气司呼吸，失了宣降之能，病邪便盘踞不去，咳嗽、喘息自然愈发频繁。所以我的方子从不走猛药攻伐的路子，核心是补肺健脾、化痰平喘、通络止咳。先把肺脾的气血根基筑牢，打通气道淤堵，再逐步清除痰湿瘀邪，恢复肺的宣降功能。早年曾接诊一位张姓工程师，才48岁，咳嗽喘息多年，确诊时已是慢性支气管炎急性发作期，且伴有轻度肺气肿倾向。初见他时，面色苍白无华，口唇略紫，身形消瘦，稍动就喘息不止，一摸脉象细滑无力，舌质淡暗，舌面有白腻痰苔，说自己夜间总咳得睡不着，胸口发闷如压重物，痰量多且粘稠难咯，这是典型的肺脾两虚、痰湿阻肺之象。我给他开的“温肺化痰平喘汤”里，特意用黄芪、党参打底，就像给枯萎的草木补足养分，先把肺气、脾气补起来，增强呼吸动力，杜绝痰湿内生；再配杏仁、紫苏子降气平喘，疏通气道；接着用丹参、川芎通络化瘀，改善气道黏膜血液循环；最后加浙贝母、半夏、陈皮化痰止咳，清除气道内的痰湿淤堵。张工程师服药20天就说咳嗽减轻了，痰液变少变稀，夜间能睡个安稳觉，2个月后胸闷缓解，能缓慢散步半小时。8个月复查时，支气管炎未再急性发作，肺功能指标较前改善。如今他早已戒掉了烟，每到换季就来复诊，总笑着说：“王大夫，是您让我的肺重新活过来了！”这些年，我见过太多支气管炎患者的煎熬，有的长期用止咳平喘西药后产生依赖，一停药就复发，有的被“慢性迁延”的诊断击垮，整日唉声叹气，肺气更郁。其实，中医从不把慢性支气管炎视作绝路，只要抓住补肺气、健脾胃、化痰湿、通气道的关键，让肺部的宣降功能慢慢恢复，正气充足，病邪就难以肆虐，病情就能稳定可控。这张“温肺化痰平喘汤”40年来调整过不下百次：长期吸烟、痰热重者，我就加重浙贝母、黄芩、瓜蒌的用量，清热化痰；年老体弱者、肺阴亏虚甚者，便添麦冬、沙参、百合滋阴润肺，缓解久咳后的燥感；毕竟肺体阴而用阳，阴血足了，肺气才能顺畅。若是兼有脾虚乏力、食少腹胀，还会加白术、茯苓、山药健脾益气，因为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾胃健运，才能从根源减少痰湿生成，避免气道进一步淤堵。正是这种辨证加减、因人施治的调方，才让方子始终能对症见效。前年接诊的一位52岁的患者，慢性支气管炎术后反复咳嗽、低热不退，活动后喘息加重，吃什么都觉得腹胀，体重一个月掉了18斤，整日躺在床上觉得活着没意思。我看他舌红苔少、脉细数无力，知道他不仅气道淤堵未散，还兼有阴虚内热、气阴两虚的问题，于是在原方基础上加了青蒿、地骨皮清退虚热，加茯苓、泽泻健脾利湿，再配西洋参、五味子益气养阴、收敛肺气。不到三个月，他的低热退了，咳嗽减轻，能自己下床散步，吃饭也香了。前阵子复诊时，他还跟我聊起自家孙子的周岁宴，眼里满是光彩：“真没想到还能等到这一天，能陪着孙子长大，我就知足了！”40年光阴，我从青丝满头走到华发染霜，这张“温肺化痰平喘汤”也从最初几味药的雏形，变成了许多患者口中的“安心方”。我常讲，中医治支气管炎，既要盯着气道的炎症病灶，更要顾着整体的人。支气管炎虽顽固，但只要肺气充足、脾胃健运、气道通畅，正气不垮，就总有转机。这张方子我还会继续用下去，跟着临床经验慢慢打磨，伴着患者反馈不断完善，只为让更多受支气管炎所困的人能顺畅呼吸、吃好一顿饭、睡好一夜觉，卸下沉重的包袱，带着希望好好活下去。