一个1800年的古方，是肺气肿调理王中王，温肺、健脾、通瘀一箭三雕。 大家好，

一个1800年的古方，是肺气肿调理王中王，温肺、健脾、通瘀一箭三雕。 大家好，我是中医呼吸科王伟，深耕肺气肿、慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病诊疗40多年。说到中医调理肺气肿的方子，很多人第一时间想到的都是止咳平喘的麻黄、杏仁配伍，或是润肺化痰的基础方。但在《金匮要略》中有一张经典古方，距今已有1800年历史，堪称肺气肿调理的全能方，既能温肺扶正，又能化痰通瘀，还能健脾固元，一举三得，临床中帮无数肺气肿患者稳住了病情，改善了咳喘憋闷的困扰。 这张方子就是我在孙思邈《千金药方》传承基础上，结合《金匮要略》“温肺化饮、扶正祛邪”理念优化的温肺通瘀汤。主方只有三味药，配伍精妙专一，却能直击肺气肿“肺脾亏虚、痰瘀阻肺”的核心病机，比单纯的止咳平喘方更全面，比一味进补的补益方更精准。 方中第一味重用的药材是炙黄芪，作为扶正君药，《本草纲目》记载其“补气固表，益气生津，补肺健脾”。肺气肿患者无论早期缓解期，还是中晚期急性发作后，最核心的问题就是肺脾亏虚、气短乏力、动辄喘息、自汗盗汗、食欲变差、免疫力低下，这也是病情反复、逐年加重的根源。炙黄芪重用15~20g，能强力补肺脾之气，滋养气血，像给身体“充电”一样重建肺功能防线，增强机体抵御外邪的能力，同时还能改善急性发作后体力不支、气短难续等问题，为后续化痰通瘀打下基础。 第二味药是紫菀，作为化痰臣药，《神农本草经》称其“主咳逆上气，胸中寒热结气”。它的核心功效是温肺化痰、润肺止咳，能穿透肺络瘀阻，化解黏痰顽痰，尤其对肺气肿患者常见的咳嗽、喘息、痰多黏稠、胸闷气短等症状效果突出。很多肺气肿患者的胸闷憋闷、活动后喘息加重，本质都是痰瘀堵在肺络、气道不畅所致，紫菀能精准化散这些痰瘀，疏通气道，缓解咳喘憋闷，堪称“肺络清道夫”。 第三味药是丹参，作为通瘀佐药，《药性论》记载其“破血行气，通经止痛，活血祛瘀”。它的通瘀力度温和却持久，能辅助紫菀化解深层瘀阻，同时活血化瘀、疏通肺络，避免痰瘀再次集聚。对于中晚期肺气肿患者的肺络瘀阻、气道狭窄，或是急性发作后残留的痰瘀阻滞，丹参能起到精准通调的作用，而且药性平和，搭配炙黄芪后更能实现“祛邪不伤正、通瘀不耗气”的平衡。 这三味药配伍在一起，炙黄芪扶正固本补肺脾，紫菀温肺化痰通气道，丹参活血祛瘀疏肺络，三者协同发力，既补肺脾之虚，又化痰瘀之阻，还通肺络之滞，真正实现温肺、健脾、通瘀，一箭三雕。不管是轻度肺气肿缓解期调理，还是中重度肺气肿稳定病情、减少急性发作，或是急性发作后恢复期调理，想改善咳喘憋闷、提升活动能力，这个古方思路都能适配，尤其适合那些体质虚弱又伴有咳嗽、痰多、喘息、胸闷、乏力、自汗的患者。 临床中我用这个方子加减调理过很多患者，印象最深的是68岁的刘大爷，确诊中度肺气肿5年，每年秋冬季节必急性发作，平时稍活动就胸闷喘息，爬两层楼就需歇3次，咳嗽频繁、痰多黏稠，夜间憋醒明显，体重逐年下降，舌质暗紫有瘀斑，脉沉细无力。我以温肺通瘀汤为基础，炙黄芪用18g，紫菀15g，丹参12g，再加杏仁10g宣肺平喘，炒白术12g健脾化痰，炙甘草6g调和诸药。嘱咐他每天一剂，800ml清水慢煎，早晚饭后温服，坚持调理并配合呼吸训练。 一个月后，刘大爷咳嗽减轻、痰液变稀，夜间不再憋醒；3个月后复查肺功能，通气功能较前明显改善，活动耐力提升，能独自下楼散步半小时；至今已调理两年多，秋冬季节未再出现急性发作，日常活动基本不受影响，还能帮家人打理小院。 还有55岁的陈女士，肺气肿病史3年，术后（肺大疱切除术）出现气短乏力、咳嗽少痰、活动后喘息加重，担心病情复发。我用这个方子加减，炙黄芪15g，紫菀12g，丹参10g，搭配麦冬12g养阴润肺，陈皮10g理气化痰，调理两个月后，不适症状完全消失，肺功能稳定，至今已正常工作生活3年，未再出现病情反复。 不过最后还是要郑重提醒大家，这个古方虽好，但中医讲究辨证论治，绝不能盲目照搬。不同病情程度、不同体质、不同治疗阶段的肺气肿患者，用药剂量和配伍都要调整。 而且这个方子是中医调理思路，不能替代规范的西医治疗，需在专业中医师指导下中西协同使用，才能更好地稳定病情、提升生活质量。如果你或家人正受肺气肿、慢阻肺等呼吸疾病困扰，都可以在评论区留言。