偏瘫拼命练习没进步？是没掌握好“先大后小”的规律！ 在患者刚来，与其交流时，我经常能听到：偏瘫患者在家非常努力，手里不停地揉着核桃，或者反复练习捏橡皮泥，希望能早日恢复手的灵活。这份坚持让我感动，但“只练小手，不练大肩”的康复方式，其实是一种普遍的误区。 偏瘫后的动作恢复，是有一定规律的，我们必须要遵循“由近到远、先大后小”的原则。 顺序一旦错了，努力可能白费。下面我就来给大家讲讲为什么？ 我们的神经重建，就像修复一条瘫痪的铁路线。大动作就像是是“主干线”： 控制肩膀、臀部这些大关节（近端） 的神经通路，在大脑中更靠近指挥中心。小动作就像是“支线”： 控制手腕、手指等小关节（远端） 的神经通路，是延伸出去的“分支小路”。 如果主干道还没通车，你就急着往小路上运货，结果只能是拥堵和效率低下。 同理，如果控制肩膀、胳膊的神经信号还没成功连接，就一味地强迫手指去完成精细动作，大脑会一片混乱，甚至可能引发肌肉异常痉挛（比如手臂越练越僵硬），形成错误的运动模式。 所以，正确的康复顺序应该是先练大动作，在进行精细活动。
