从黄元御中土斡旋、清升浊降的核心思路解读，此方配伍的精妙之处在于不治便而治脾，不泻下而升清，完全契合黄氏“万病皆由中气升降失常”的理论。（顽固性便秘）🙋重用生白术60g：黄元御将白术奉为“脾之正药”，认为其能“补中燥湿，益气生津”。大剂量生用，一则健运中土，恢复脾的运化与升清之力；二则滋脾润燥，补充肠道濡润所需的津液，从根源解决“土虚不运、肠失濡养”的便秘核心病机，而非单纯润燥。👍🙋生地15g：功在滋阴养血、生津润燥，辅助白术充盈阴液，缓解肠道燥涩之象，同时兼顾长期便秘可能耗伤的阴血，与白术配伍，达成“土健津生”的目的，符合黄氏“阴阳互根”的思想。👍✍️升麻6g：取其辛甘升散之性，引脾胃清阳上行，黄元御强调“清阳升则浊阴自降”，清阳升发带动肺气肃降，肠道糟粕便有了下行的动力👍🙋这正是此方区别于常规泻下剂的关键——以升促降，而非以泻迫降。🙋三者合用，培土、滋津、升清三位一体，恢复了脾胃升降的枢机功能，肠道传导自复，六七年的顽便秘结随之而解，是黄元御“治病求本，调中为先”思想的绝佳临床印证。 淄博·广成中医
