湿热当作脾虚,温补足以误人
最近全国各地都是“高温+多雨”的模式,湿热弥漫。我治一20岁姑娘,上来就给自己下诊断:医生,我气虚,脾虚,血虚,我说你罗列症状就行,诊断我来下。她说,吃完饭胃胀、肚子胀,消化慢,早上吃完饭就会腹痛腹泻,无精打采,浑身疲惫沉重,睡眠浅,早醒。
脉右滑,左弦细,舌质被舌苔包裹,看不清楚,但舌尖红点满布,舌苔薄黄滑腻,下眼睑红鲜。我问你小便怎么样?答曰黄,有没有热热的感觉?答曰,有,有时解小便还不太舒服。怕冷还是怕热?怕热,脸上经常长痘痘。
这是什么情况?湿包裹着热,舌脉都是证据,看似滑腻苔,其实舌头上满布红点;右脉滑为湿痰食积内蕴,左脉弦细为湿阻气机。下眼睑最不会骗人,红鲜润泽,湿热之证明显。应该予加减藿香正气散,或者三仁汤,或者藿朴夏苓汤,或者酸寒法,都可以,只要是这个方向就行。
假如见困倦,腹胀,腹泻,白苔,则误认作脾虚,而投党参,白术,黄芪,湿热会越陷越深,气机越来越闭阻,就会导致燥结或者长出有形的、多余的东西,请大家慎重!