做了心脏支架,走路还是胸闷、喘气是怎么回事?最近就碰到这样一个患者,因为前降支重度狭窄 95%,做了冠状动脉支架。出院以后,自觉走路后还是有胸闷、喘气,过来复查,问是什么原因。 按道理来讲,缺血改善以后,患者的活动耐量会恢复到以前的水平。但是这个患者为什么还是有胸闷喘气呢?这时不要忽视了肺功能。与活动耐量明显相关的两个器官,一个是心脏,另一个是肺。如果心脏有缺血,活动量大的时候会出现胸闷喘气的症状。如果缺血改善以后仍然有这些症状,就需要考虑到有没有可能是肺功能下降引起的。 这个时候可以做一个肺通气加弥散功能的检测。看看肺通气和弥散功能是否有下降。如果有下降,可以使用一些相关的药物,比如布地奈德、噻托溴铵吸入剂来改善肺功能。 在这个患者当中,我们使用了这一类药物,一周后患者症状明显改善。胸闷喘气的症状已经完全消失。

