麻黄连翘赤小豆汤，外用泡澡治疗孩子的湿疹 治疗一位小朋友2岁6个月，皮肤瘙痒1年余，全身性的皮肤红斑、丘疹，胃口不佳，挑食，喜欢吃零食和马铃薯，大便1-2天一次，大便干结，舌质红，苔白。患者1岁左右，皮肤就经常长湿疹，在当地的医院检查后，开了外用的药物和内服的中药，效果不佳。于2025年11月24日找笔者治疗。辨病为湿疮，辨证为湿热在表，处方用麻黄连翘赤小豆汤，煎药煮水泡澡，隔天一次。处方如下：麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，蜜桑白皮10克，甘草6克，大枣10克（掰开），大黄5克5剂，隔日一剂，冷水泡1小时，大火烧开后，煮15分钟，取汁泡澡，每次泡20-30分钟。患者的父母12月18日复诊时诉，孩子泡澡3天后，皮肤光滑，湿疹明显好转，后期又泡了2剂，湿疹好了。最近因为饮食不规律，湿疹又出现了，于是又来开中药泡澡。我继续用上方，开了5剂。并嘱咐孩子家长，中药药浴是治标的，治本的方法是调理脾胃。调理脾胃比较关键的是孩子的饮食。孩子一定要好好吃饭，饮食清淡，热量高的食物和难以消化的食物尽量不吃或少吃。多吃蔬菜，可以用小米或大米炒黄后，打粉做成米粉吃，可以健脾消食。蛋白质可以通过服用奶粉获取，鸡蛋可以少吃，尽量吃蒸的鸡蛋。肉类切碎煮粥吃等。零食尽量不要吃，马铃薯容易引起腹胀和难消化，少吃点就行。《伤寒论》中第262条，“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺（yao）赤小豆汤主之。”麻黄2两，连轺2两（连翘根），杏仁40个，赤小豆1升，大枣12枚擘，生梓白皮1升，生姜2两，炙甘草2两。上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日服尽。刘渡舟刘老说，此方外有表寒，内有湿热，这里的风寒之邪客于表，郁遏不解，使内中的湿热郁积在里，外有表寒，内有湿热，也出现身必发黄的黄疸。麻黄连轺赤小豆汤，外面能够解表，内里能够清热利湿，是一种表里双解的治疗方法。麻黄连轺赤小豆汤治疗荨麻疹效果也好，治疗肾小球炎最后尿少浑身痒，效果也好。这个方止痒祛湿热的效果很好。连轺可以用连翘代替。生梓白皮可以用桑白皮代替。麻黄和连翘一起用可以解表的湿热，加杏仁可以利肺气通调水道而利小便。赤小豆既能解毒，又能够解热、利湿，因为表有邪而里有湿热的郁积，所以加赤小豆清热解毒利湿。桑白皮可以泻降肺气，通调水道而利水消肿。诸药配伍可以解皮肤表层的湿热。孩子的大便有点不顺畅，我在麻黄连轺赤小豆汤中加大黄，清热解毒，泻下通便。因为孩子小，服用中药不方便，而且是皮肤的问题，我让孩子用泡澡的方式，药物直接通过皮肤吸收。这样的效果也是很好的。这个方泡澡，不仅对孩子的湿疹效果好，对于大人的湿疹或皮肤不好的问题，可以把药物加量，每次用2-3剂，煮水泡澡，对皮肤是比较好的。就像孩子妈妈说的，孩子泡了几天后，皮肤白皙光滑。我觉得对于湿热重，湿热在表的大人效果应该也好。也可以作为保养皮肤的预防方。有机会的可以试试，也欢迎留言分享。在临床中，对于比较小的孩子，吃不下去中药，通过用泡澡的方式，对很多疾病都有很好的效果。比如有的孩子扁桃体炎，我用大青叶、鱼腥草、车前子等的那个解毒方，给孩子泡澡，连续泡3天。孩子痊愈的速度很快。比如孩子寒湿重，脾胃不适，又有点感冒，我用藿香正气水，每次用5-10支给孩子泡澡，孩子会出汗，出汗后感冒也好了很多。还有咳嗽的泡澡方，健脾的泡澡方，消食的泡澡方，感冒的泡澡方，鼻炎的泡澡的方等等泡澡方，效果都是可以的。建议最近的气候，天气寒凉，寒湿较重，给孩子洗澡最好放3-5支藿香正气水或藿香正气液，给孩子祛除寒湿，作为预防用，未病先防，对孩子的脾胃和皮肤都是很好的。 淄博·广成中医
