“事出反常必有妖！”湖北武汉，一名大二女生突然之间变得狂躁不安、胡言乱语，两天两夜不合眼，把室友吓得不轻，家人和老师都心疼地以为她是学习压力太大“疯”了。可谁能想到，当医生们抽丝剥茧后，“真凶”让人意想不到！ 6月2日下午，武汉一位母亲带着女儿甜甜，急匆匆地走进了市武昌医院南湖院区的临床心理科，甜甜是武汉某高校的大二学生，在同学眼里，她一直是那种走到哪儿都能带来笑声的女孩。 可就在那几天，她整个人的状态完全不对劲了——整晚不睡觉，在寝室里走来走去，嘴里说着谁也听不懂的话，时而大声喊叫，时而又沉默不语。 室友们吓得不轻，赶紧联系了辅导员和甜甜的家人。“我女儿这两天整夜不睡觉，脾气狂躁、胡言乱语，整个人完全不对劲……”甜甜妈妈急得话都说不利索了。 接诊的是临床心理科的姜振东主任。姜振东看着眼前这个20岁的女孩，发现情况不太对——甜甜不仅有严重的意识障碍、言语混乱、情绪极度亢奋，还伴随着呼吸急促、喘不上气。 普通焦虑症患者不会这样，姜振东开始追问细节：最近有没有发生什么特别的事？电话打到甜甜的寝室，室友回忆了一个细节——5月31日深夜，甜甜在寝室被一条蜈蚣咬过。 那条蜈蚣有10厘米长，拇指那么粗。甜甜当时只感觉大腿内侧一阵刺痛，打开台灯只看到两个小红点，什么都没多想。 等疼得蹲在地上缓过劲来，才看到书桌旁的地上趴着那条大蜈蚣。她操起拖鞋把蜈蚣拍死了，以为这事儿就过去了。 伤口没做任何处理。第二天醒来，伤口周围红肿了一大圈。甜甜恶心想吐，没有胃口，在床上躺了一整天。到了下午，室友发现她说话开始颠三倒四，晚上直接胡言乱语起来。 大家的第一反应都差不多——这孩子怕是学习压力太大，心理出问题了。谁也没把那条蜈蚣当回事。 可姜振东越听越觉得不对。凭借丰富的临床经验，他当即判断：高度怀疑是中毒性脑病，这不是心理问题，是中毒！ 他紧急联系了急诊科和重症医学科，把甜甜转到了东院区，到了急诊科，接诊的高洪锋主任一看甜甜的状态，心里已经拉响了警报。血氧饱和度直接跌破90%——这意味着出现了呼吸窘迫。 随后的肺部CT结果让在场所有人都倒吸一口凉气：双肺大面积变白，典型的“白肺”。肺功能严重受损，随时可能呼吸衰竭。 高洪锋一边组织抢救，一边追问细节。在甜甜的大腿内侧，医生发现了两个不显眼的细小齿痕。因为位置隐蔽，又过了好几天，红肿已经消退不少，不仔细看根本发现不了。 真相终于浮出水面：蜈蚣毒素介导的全身炎症反应综合征，合并重度中毒性肺损伤、中毒性脑病。那条被拍死的蜈蚣，才是真正的“元凶”。 医院紧急启动急危重症绿色通道。甜甜被转入ICU，上呼吸机，高流量氧疗维持呼吸，持续镇静镇痛控制精神躁动，联用强效药物抗感染、抗炎，配合补液利尿加速体内毒素代谢排出。 急诊科主任高洪锋解释，蜈蚣毒液中含有神经毒素和致炎物质。被大型蜈蚣咬伤，或是患者体质敏感时，毒素会快速侵入血液循环，扩散至全身。 毒素一旦攻击中枢神经系统，就会引发中毒性脑病，出现躁动、谵妄、胡言乱语、意识混乱等“精神失常”的症状，与焦虑、躁狂等心理疾病高度相似，极具迷惑性。 更可怕的是，毒素还会引爆全身炎症反应综合征，攻击肺部组织，快速引发肺毛细血管渗漏、肺泡水肿，在CT上呈现出一片白色——这就是“白肺”，一旦出现就意味着患者已经处于急性呼吸窘迫综合征的危险阶段，随时可能危及生命。 甜甜在ICU里躺了3天，这3天里，医护团队一刻不敢放松。慢慢地，甜甜的意识开始清醒，血氧指标稳步回升。 复查CT显示，肺部白色阴影大面积消退。危重病情被成功逆转。6月8日，甜甜各项指标恢复正常，顺利出院。 高洪锋事后接受采访时语气严肃：“这是一例极具迷惑性、极易误诊的重症毒虫中毒病例。临床中像甜甜这样的患者，极易因突出的精神症状被误判为心理疾病，从而错失黄金救治时间。” 每年4到10月是蜈蚣活跃期，它们昼伏夜出，喜欢阴暗潮湿的环境。老旧小区的一楼、水槽、下水道附近，都是蜈蚣高频出没的地点。 高洪锋特别提醒，被毒虫咬伤后，马上用手机拍照留存毒虫特征，有助于医生辨别。第一时间用苏打水、肥皂水等碱性水冲洗伤口15分钟以上，有条件的可以冰袋冷敷缓解红肿疼痛，但切记不要揉搓、挤压伤口，以免加速毒素扩散。 无论伤口大小，都要第一时间去医院，必要时要接种破伤风抗毒素，有时候，最危险的不是毒虫本身，而是那句“应该没事吧”。 信源：纵览新闻
