疼到凌晨4点不吭声，中国患者为什么这么能忍？ 半夜4点，值班的我被叫醒。患者不是要止痛针，而是让我重新绑石膏。他说手又疼又难受，一宿没睡。我问为什么不早点找我打一针？他犹豫了半天，最后说：不想打，怕不好。 直到早上6点，他终于忍不住了，才妥协。 这不是个例。在临床上，太多术后患者选择硬扛。睡不着、吃不好，就是不肯用止痛针。他们到底在怕什么？ 怕的两个东西：一是怕影响伤口愈合，二是怕上瘾。 先说第一个，完全是个谣言。术后疼痛一般就持续两三天，短期使用止痛针根本不影响伤口愈合。反而是一直忍着疼，会导致伤口周围血管收缩、情绪变差、免疫力下降，这才真会影响愈合。 第二个怕“上瘾”，得分清情况。止痛针分三类： 第一类是非甾体类，完全没有成瘾性。第二类是弱阿片类，比如曲马多，短期用两三天也很少成瘾。第三类是强阿片类，像杜冷丁、吗啡，确实容易成瘾。但现在除非特大手术或晚期癌症，常规术后根本用不到这类。医生给你开的，基本都是前两类，放心用。 而且现在止痛药使用有严格规范。先试口服，不行才开针剂，还得开精神类处方，写错一个字就得重开。医生绝不会乱开。 我刚工作时参加过一个疼痛会议，会上说得很直白：中国止痛药不存在滥用问题，主要问题是用得太太太少了。患者忍着，部分医生也认识不到位，止痛不到位才是当下最大的问题。 所以，别再硬扛了。疼就告诉医生，该用就用。忍住疼痛不是什么英雄，科学止痛才是对自己负责。
