【不疼不痒一查就是晚期？医生：从息肉到肠癌仅4步，40岁后没不适也要查】日常生活中，你会关注皮肤状态、体重变化、头发健康……但你关注过自己的肠道健康吗？平时没事，根本想不起来为肠道做个检查。可你知道吗？肠道里很可能悄悄藏着一个不痛不痒的“小疙瘩”，在你毫无察觉的情况下，慢慢长大，甚至走向癌变。等有一天感觉到不对劲时，往往已是晚期，它就是——肠息肉。
5月29日是世界肠道健康日，今天我们就来把这个“肠道隐患”彻底说清楚，帮你用最简单的方法，把它扼杀在萌芽里。
肿瘤医生：40岁后一定要做一次肠镜
说到肠镜，很多人第一反应是，“又没不舒服，没必要”。但真相是，每一个过了40岁的人，都有必要做一次肠镜。这不是吓唬你。
2026年4月，国家卫生健康委新闻发布会上，北京大学肿瘤医院主任医师武爱文在回答人民日报健康客户端记者提问时，就明确建议：“40岁以后就要进行人生第一次肠镜检查，尽量不要超过50岁。”
为什么没症状也要做？因为肠镜不仅能早期发现肠癌，更能揪出还没症状的肠息肉和癌前病变。在问题还没变成“大麻烦”之前，直接处理掉，等于把肠癌掐灭在萌芽里。
武爱文医生提醒，这7类人属于结直肠癌高危人群，尤其要及早筛查。
1. 50岁以上2. 男性3. 长期吸烟、饮酒4. 体重超重5. 运动比较少6. 有过肠息肉病史7. 有结直肠癌家族史
特别重要的一点： 如果父母、子女或亲兄弟姐妹中有结直肠癌患者，而且确诊时年纪较轻，那么你的筛查时间要提前10年。
做了一次肠镜，多久后再查？如果没有发现病变，可以5年以后再做下一次，之后保持每5年一次的频率。但如果发现了息肉或者癌前病变，建议下次检查应该在1年之内进行。
有一点必须强调：上面这些是针对没有症状的人群的常规筛查。如果你已经出现了长期腹部不适、黑便或便血、大便习惯改变、大便变细、不明原因的体重下降等表现，那就不只是“筛查”了，无论什么年纪，都要尽早去医院就诊。
从肠息肉到肠癌仅4步
肠息肉到底是什么？简单说，就是肠道黏膜表面突出来的“肉疙瘩”。在没有确定病理性质前，都叫息肉。
四川大学华西医院综合内科主治医师林凡榆2024年在华西健康生活公众号刊文提醒，不是所有息肉都会癌变，但在所有肠癌里，80%～95%是由腺瘤性息肉慢慢演变而来的。而从息肉到肠癌，一般需要5～15年。这就意味着，我们有足够长的时间去发现它、拦住它。
火箭军总医院结直肠肛门外科主任医师赵克曾在健康时报刊文介绍，从息肉发展成为肠癌，大致需要经历4个阶段：小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌
在“息肉”和“不典型增生”这两个阶段，人大多没有任何不舒服，只有通过肠镜才能发现并及时处理。一旦拖到便血、肠梗阻才去检查，很多时候已经是晚期。
特别要警惕“肠息肉不典型增生” ，它是肠道黏膜上皮细胞的异常增生，属于明确的癌前病变。
而且大肠息肉里，腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是真正的大肠癌癌前病变，如果不在早期切除，绝大部分会发展成大肠癌。想要打断这条“癌变路径”，最有效的手段就是——肠镜。（健康时报）
