老年人退化性半月板撕裂做“部分半月板切除术”无益有害
这项来自芬兰 FIDELITY 研究的 10 年随访，是目前最严格的半月板手术研究之一，因为它包含“假手术（sham surgery）”对照组。研究对象是中老年人常见的退化性半月板撕裂，不是运动损伤型的急性撕裂。
结果显示：接受部分半月板切除术的患者，在 10 年后并没有比假手术组更少疼痛，也没有更好的膝关节功能。相反，手术组出现了更多症状、更差功能、更明显的骨关节炎进展，并且更容易在之后需要膝关节置换手术。
研究团队指出，这种手术长期以来被认为能“修复”疼痛来源，但这种假设并不成立。退化性半月板撕裂往往是年龄相关的退化现象，并不是疼痛的真正原因。疼痛更多来自关节整体的退化，而不是半月板本身。
文章也提到，虽然芬兰近年来大幅减少了这种手术，但在许多国家仍然非常常见。多项指南（非骨科组织）已经建议停止这种手术，但一些骨科协会仍然支持它，显示出“放弃无效治疗”的困难。
研究者强调：这项研究是医学界所谓的“medical reversal”典型案例——一种广泛使用的治疗，最终被高质量证据证明无效甚至有害。网图
