没事还是不要乱出国了。据媒体5月8日报道，福州一名44岁男子从非洲务工回国后的体检结果，给所有出过国、接触过境外水域的人，狠狠敲响了警钟。 他叫林先生，44岁，福州人，在非洲乌干达做海鲜养殖。当地医疗条件不好，他特意飞回国内做体检。 拿到血常规报告单的时候，他整个人愣住了，嗜酸性粒细胞那一栏，箭头往上蹿得老高。 他去找福建医科大学孟超肝胆医院的韩荔芬主任。韩主任问了一句：“你在非洲做什么工作？经常接触当地的湖水、河水吗？” 林先生说是的，搞水产养殖的，每天都在水里泡着。 韩主任心里有数了。入院后复查，嗜酸性粒细胞比之前更高，这是寄生虫感染的信号。但粪便常规查了好几次，什么都没有。直到福建省疾控中心传来血吸虫抗体阳性的结果，方向才彻底明确。 检验科的人反复浓缩、镜检，在显微镜底下找了很久，终于找到了那个东西——曼氏血吸虫的虫卵。 曼氏血吸虫，主要流行在撒哈拉以南非洲、南美洲及加勒比海地区。它的传播链条是这样的：感染了的人把虫卵排到水里，孵化成毛蚴，毛蚴钻进一种叫双脐螺的蜗牛体内，发育成尾蚴后释放回水中。人一下水，尾蚴几十秒内就能穿透皮肤钻进体内。 整个过程，你根本感觉不到。没有疼痛，没有瘙痒，等你发现不对劲的时候，虫子已经在你的身体里安家了。 林先生运气好，他没有任何症状，是在体检中意外发现的。但如果不治呢？韩主任说，虫卵会沉积在肝脏、肠道，引起肉芽肿，最后导致肝纤维化和门静脉高压——也就是肝硬化。到那个份上，就不是吃几片药能解决的事了。 韩主任特别强调了一句话：“这不是个例。” 福建是侨乡，去非洲、南美打工的人太多了。随着国际交流越来越频繁，这种输入性寄生虫病的风险一直在上升。不光是福建，河南去年也确诊了国内首例输入性脑型曼氏血吸虫病例，患者在非洲待了快十年，日常喝当地的山泉水，最后虫子跑到了脑子里。 更可怕的是，这种病早期症状完全没有特异性。默沙东诊疗手册明确指出，大多数血吸虫病患者甚至没有任何症状。可能也就是发烧、拉肚子、没力气，很容易被当成普通感冒或者肠胃炎。等你发现不对劲的时候，往往已经进入慢性期了。 这不是“不治之症”，但这是“很容易被忽略的病”。 韩主任给了一条特别实在的建议：疫区回来的人，一定要主动做体检。如果血常规里嗜酸性粒细胞不正常升高，一定要去找医生排查。 还有很多小细节你可能从来没想过。比如，在流行区绝对不要喝生水，不管那水看起来多干净。如果必须下水作业，要穿防水手套和胶靴。万一接触了可疑的水，要马上用干毛巾擦干，或者用70%的酒精涂抹皮肤。 这些听起来像是小题大做，但对于那些长期在非洲工作的人来说，是保命的东西。 说回林先生。他确诊后吃了药，治疗很顺利。如果不是那次专程回国体检，他可能到现在都不知道，自己的身体里住着不速之客。 等到哪天肚子疼、肝区不舒服了再去看，说不定就晚了。 林先生是不幸的，也是幸运的。但有多少在外打拼的同胞，连体检的机会都没有？ 对于普通人来说，记住两件事就够了： 第一，从非洲、南美等流行区回来，主动去体检，查个血常规，花不了多少钱。 第二，如果血常规里嗜酸性粒细胞那栏有箭头，千万、千万别不当回事。 这不是危言耸听。 各位读者你们怎么看？欢迎在评论区讨论。
