甘草泻心汤（张仲景《伤寒论》《金匮要略》）一、核心定位专治：中焦痞塞、寒热错杂、胃气虚弱既是半夏泻心汤加重炙甘草用量而来，是调理上热下寒、脾胃虚痞的王牌方，比黄连汤更偏脾胃虚弱、虚实夹杂。病机胃中有热，脾中有寒，中焦气虚，升降失常- 上热：口苦、口疮、咽喉痛、心烦、胸中闷热、易上火- 下寒：腹冷、便溏、肠鸣、胃腹痞满、下身寒凉、乏力- 核心：中焦堵了，阴阳不交，火浮于上，寒凝于下，正好对上你上热下寒。二、原方组成 及 现代用量原方：炙甘草四两、黄芩三两、干姜三两、半夏半升、黄连一两、大枣十二枚、人参三两现代参考常用量炙甘草15g、黄芩9g、干姜9g、法半夏12g、黄连3g、党参12g、大枣4枚三、方义拆解1. 重用炙甘草补中益气、缓急和胃、修复中土，这是本方灵魂，重在补胃气。2. 黄连+黄芩清中上焦郁热，降上浮之火，治头面口腔烦热、上火。3. 干姜+半夏温中散寒、降逆消痞，暖脾祛下焦寒、散胃胀肠鸣。4. 党参、大枣健脾益气，固中土，斡旋气机，让上下气机重新流转。四、主治经典症状1. 心下痞硬：胃脘堵胀、满闷不舒，按之不硬不痛2. 上热：反复口腔溃疡、口舌生疮、咽喉肿痛、口干口苦、头面烘热3. 下寒：肠鸣腹泻、大便稀溏、小腹冷、腰腿脚凉、不敢吃凉4. 虚劳烦热、情绪烦躁、失眠多梦5. 仲景原文专治：狐惑病（反复黏膜溃疡、湿热虚实夹杂）五、和黄连汤 区别（关键）- 甘草泻心汤：偏脾胃气虚+寒热错杂，主打胃痞、口疮、反复溃疡、脾虚便溏的上热下寒。- 黄连汤：偏上下阴阳格拒，主打胸热腹痛、欲呕吐、上身热下身凉，气机阻隔更重、脾虚稍轻。六、适用人群上半身易上火长痘、口腔溃疡、心烦闷热；下半身怕冷、大便不成形、胃腹胀满、常年脾胃虚弱的虚性上热下寒体质，最适合甘草泻心汤。七、用法提示水煎分两次温服，饭后服；此方不猛不燥，清而不寒、温而不燥、补而不滞，适合长期反复上热下寒、脾胃虚弱的人调理。 淄博·广成中医
