5月8日，浪涨新闻报道，河南驻马店，男子60岁的母亲做CT，报告单写“子宫大小形态正常”，可老太太20年前已切除子宫。现在检查却发现，子宫还在，大家非常担忧，到底是20年前子宫没有切，还是现在检查出了问题？ 这事发生在河南驻马店，韩先生本来只是陪着母亲去医院做个检查，谁也没想到最后会被一张报告单整得又气又懵。 老太太60岁了，最近一段时间总说尿频、下腹不舒服，家里人不放心，就带她去医院做了泌尿系统相关检查，医生安排了CT，流程走得挺顺，拍片、等结果、拿报告，一切都很常规。 问题出在拿到报告那一刻，韩先生打开一看，上面有一行字写着“子宫大小形态正常”，他当时第一反应是愣住了，反复看了好几遍，确认不是自己看错字。 因为他母亲的情况他太清楚了，二十年前就因为妇科问题做过手术，子宫早就切除了，这一点家里人一直记得很清楚。 一个已经切掉二十年的器官，突然在CT报告里“正常存在”，这怎么看都不对劲。 韩先生心里一下就乱了，先是怀疑是不是当年手术没做彻底，后来又怀疑是不是现在检查出了严重错误，甚至一度担心是不是误诊影响后续治疗。 他拿着报告单回家问母亲，老太太也很肯定地说，自己当年确实做过全子宫切除手术，住院、手术、恢复，这些事都记得清清楚楚，不可能搞错。 母子俩越想越不对劲，第二天就带着报告单去了医院影像科问情况。 到了医院，医生先是看了报告，又调出了影像片子，看完之后，医生解释说，这种情况可能有两种原因，第一种是当年手术并不是完全切除，有可能只切掉了子宫体，宫颈部分还留着。 随着年龄增长，组织萎缩变小，在CT影像上确实可能和完整子宫的形态很接近，容易被误判成“子宫存在”。 第二种情况则是检查环节的信息缺失，也就是说，医生在做影像判断的时候，并不知道患者有过子宫切除史，只能根据当天拍到的影像去做常规描述。 如果没有既往病史作为参考，就可能在描述上出现偏差。 这两种解释听起来都有一定道理，但韩先生明显不太能接受，他觉得问题不在于“可能”，而在于报告本身是医疗结论，不是猜测。 影像科医生的职责就是根据片子给出准确描述，不能靠推断或者“差不多像”。 在他看来，这类报告是后续治疗的重要依据，如果写错了，很可能影响医生判断，比如该查的没查，该排除的没排除，甚至可能耽误病情。 更关键的是，这种错误如果发生在更严重的疾病上，后果就不只是误会这么简单了。 医院这边后来也意识到问题确实存在，承认了报告描述不严谨。毕竟影像报告上出现“子宫正常存在”这种表述，而患者实际已经做过切除手术，这本身就是明显的信息不匹配。 但好在这次没有造成实际医疗后果。老太太后来也换了医院继续做进一步检查，没有因为这份报告耽误治疗，事情发展到这里，医院方面和家属也进行了沟通，最后是以道歉和解的方式收尾。 不过韩先生心里还是有点放不下，他觉得这件事虽然没造成严重后果，但暴露出来的问题并不小。 医生后来解释的时候也提到，如果提前知道有子宫切除史，其实在看片子时就会特别注意宫颈残留和其他结构，不太可能写出“子宫正常存在”这样的描述。 但问题就在于，检查单上没有这条信息，影像科在做判断时就只能依赖影像本身。 韩先生后来也和医生聊过这个问题，他的想法很直接，就是能不能在检查单上加一个“既往手术史”的必填项，让患者在做检查前就把情况写清楚，避免医生完全靠猜。 医院方面也表示这种建议有一定参考价值，但具体怎么落实，还要看流程调整。 事情最后虽然算是平稳收场，但韩先生每次想起那张报告单还是觉得有点哭笑不得，一方面是虚惊一场，另一方面又觉得医疗流程里一些看似不起眼的小细节，真的可能会影响判断。 而老太太自己倒是没太在意这些，她只是觉得检查完没大问题就好，剩下的事情反而是年轻人更操心。
