男子痴呆与20年前高危性行为史有关医生提醒40至60岁为神经梅毒高发人群这几种情况，一定要查神经梅毒以下人群和表现应高度警惕麻痹性痴呆：
40-60岁中青年，性格在短期内（数月到一两年）显著改变，变得暴躁、多疑、自私，或出现夸大、被害妄想。
快速进展的痴呆：记不住最近的事、经常迷路、生活能力下降，但不符合典型老年痴呆的缓慢病程。
有高危性行为史的人，无论过去多久（10年、20年甚至30年），出现上述精神神经症状时，应主动要求医生排查梅毒。
原因不明的神经系统体征：瞳孔异常、手舌震颤、走路不稳、癫痫发作。
对于普通大众，预防远比治疗简单有效：
坚持安全性行为，全程正确使用安全套。
高危行为后及时筛查：梅毒、艾滋、乙肝、丙肝都应查。
确诊早期梅毒后，务必规范治疗（苄星青霉素3针，每周一次），并完成随访，不可自行停药。
常规筛查不要抵触：婚前、孕前、术前、输血前，医院做梅毒检查是对你负责。
老李的故事不是一个孤例。在精神科和神经内科门诊，类似的“伪装成精神病的神经梅毒”并不罕见，但因为潜伏期太长、医生和患者的警觉性不足，很多人在反复误诊中错过了最佳治疗窗口。
麻痹性痴呆最大的悲哀在于：它在早期完全可以被阻断——一次高危行为后的及时筛查，一次早期梅毒的足量青霉素治疗，就能避免大脑被蚕食的命运。但它最大的希望也在于：即使到了晚期，规范治疗仍能阻止病情恶化，挽救部分脑功能。
