讲三个朱进忠朱老治疗足跟痛的医案足跟痛是临床颇为常见的病症，尤以中老年人多见，常

讲三个朱进忠朱老治疗足跟痛的医案足跟痛是临床颇为常见的病症，尤以中老年人多见，常与骨质增生相关联。临床治疗多习惯从活血止痛、软坚散结入手，针对骨刺局部施治，却往往收效甚微。朱进忠朱老临证时，始终坚守整体观念，以四诊合参为核心，结合经络脏腑所属辨病位、定病性，不被局部病症所束缚，从调理脏腑根本入手施治，往往能取得意想不到的疗效。以下三则足跟痛医案，便是朱老此等临证思路的典型体现。 第一个医案是73岁的男性患者汪某，足跟疼了八年多，医院确诊是骨刺。一开始用西药、做理疗，一点效果都没有，后来又吃了不少活血止痛、软坚散结的中药，还是不见好转。更麻烦的是，近四年里，他一吃西药就肚子疼、拉肚子，最后只能专门用中药来治腹泻。朱老接诊后仔细为他诊查，看到他除了足跟疼、腹痛腹泻，还吃得少、没胃口，人消瘦乏力，舌苔白，脉象濡缓。朱老将他的所有症状和脉象结合起来分析，判断他属于脾肾俱虚，且脾虚是主要问题。脾虚则运化失常，就会出现腹痛腹泻、纳呆乏力；肾虚则骨失所养，足跟自然会疼痛。于是朱老为他开了方子，具体用药是：党参10克，茯苓10克，白术10克，扁豆10克，陈皮10克，山药15克，甘草6克，莲子10克，砂仁10克，炒薏米15克，桔梗10克，黄连6克，干姜10克，补骨脂10克，巴戟天10克，白蔻仁10克，焦三仙各10克。四剂药后，肚子疼、拉肚子的症状明显减轻，足跟疼痛竟然也完全消失了，接着又继续服用四剂，身上所有不舒服的症状都彻底消除了。有医者问，资生丸加减本来是治腹泻的方子，怎么还能治好足跟疼？朱老解释说，从他的脉象和症状能明确看出是脾肾俱虚的证候，足跟又属肾所主，所以通过培补脾肾来调理整体，脾肾的功能恢复了，局部的足跟疼痛自然也就跟着好了。第二个医案是51岁的女性患者文某，足跟疼了六年多，医院诊断为骨质增生。她先做了理疗、吃了西药，没有效果，后来又尝试了针灸，还有活血化淤、软坚散结的中药，疼痛依旧没有缓解。朱老接诊后，仔细检查发现，她的足跟疼得几乎没法落地，连带着小腿、腰背和足跟的跟腱也一起疼，疼得厉害的时候根本没法入睡。舌苔发白，脉象弦细而涩。朱老将她的脉象和症状结合起来辨证，脉弦是肝脉的表现，脉细提示血虚，脉涩则是寒凝血滞的迹象，再结合她的症状，判断她是肝肾俱虚，又有寒凝气滞的问题。足跟属肾，跟腱是筋的范畴，而筋归肝所主，腰脊也和肝肾密切相关，所以得从调理肝肾入手。于是朱老为她开了方子，具体用药是：柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，茯苓10克，甘草6克，干姜3克，薄荷3克，狗脊30克。服用四剂药后，足跟、小腿、腰背的疼痛都明显减轻了，继续服用十剂后，身上所有的疼痛症状都消失了。有医者问，从没听说过逍遥散能治疗足跟痛，希望朱老能说明其中的道理。朱老说，足跟属肾，跟腱隶于肝，她的病根在肝肾，所以通过调理肝肾来治疗，自然就能取得效果。第三个医案是65岁的女性患者霍某，两足足跟疼了十一个月，去了多家医院检查，都没能确诊。她先做了四个月的理疗、针灸，没有效果，后来又配合着吃了六个多月培补肾气的中药，症状也没有明显改善。朱老接诊后仔细检查，发现她的两足足跟、跟腱都疼，走路稍远一点，两腿的腓肠肌就疼得难以忍受，还伴有心烦失眠的情况，舌苔薄白，脉象弦稍紧。朱老结合她的病位、脉象和症状来辨证，足跟属肾，跟腱和小腿腓肠肌都属于肝所主的筋，这说明她的肝肾都出了问题。脉象弦是肝脉的表现，脉紧则提示有寒邪，综合来看，是肝肾俱虚，寒湿不化，肝木失于疏泄所致。于是朱老为她开了补肝益肾、舒筋理肝的方子，具体用药是：柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，甘草10克，干姜4克，薄荷3克，狗脊30克。服用四剂药后，疼痛就完全消失了，又继续服用两剂，病就彻底好了。有医者问，逍遥散是疏肝养血的方子，多被妇科医生使用，内科病偶尔也会用到，没想到居然能治好足跟痛，实在难以理解。朱老解释说，肝主筋的说法，不只是指爪甲部位的筋，周身所有的筋脉都归肝所主，足跟的筋脉也不例外，所以调理肝脏就能治疗跟腱的问题，逍遥散疏肝养血的功效，不仅能调理胸胁的问题，也能调理跟腱这类筋脉的问题。