美国财长贝森特终于说了句大实话！很多人以为，中国最大的底牌是稀土。错了！真相是，让华盛顿夜不能寐的根本不是石头，而是握在我们手里的“药瓶子”！一旦断供，美国人连最基础的止痛药都造不出来！ 麻烦看官老爷们右上角点击一下“关注”，既方便您进行讨论和分享，又能给您带来不一样的参与感，感谢您的支持！ 这事儿得从今年三月说起。当时美国FDA冷不丁地发了个预警，说一家中国的原料药生产企业要停产检修，可能会影响到美国本土的药品供应。 消息一出，业内就有点慌。为啥？因为就这么一家工厂的暂时停工，直接牵连到了全美将近三成的退烧药产能。听起来是不是有点夸张？但这就是现实。 美国人生病发烧时吃的布洛芬、对乙酰氨基酚（也就是扑热息痛），它们最核心的原料，十有八九都是从中国运过去的。没有这些粉末和结晶，美国的药厂就算有再先进的生产线，也巧妇难为无米之炊。 贝森特财长在台上大谈稀土，说中国控制了全球百分之六六十的开采量，这当然是事实，也是美国战略焦虑的一个来源。但如果你把视线从国防工业和高科技领域稍微往下挪一挪，看看老百姓的日常药柜，就会发现一个更直接、更关乎民生的依赖——医药。 根据业内广泛引用的数据，美国市场上足足有百分之八十七的原料药（也就是药物中的有效成分）需要从国外进口，而中国是其中最大、最关键的供应方。 像布洛芬、对乙酰氨基酚这类最常用非处方药的原料，对中国供应的依赖度甚至超过百分之九十。这意味着什么？意味着从感冒发烧到慢性病管理，美国人日常健康所系的基石，相当大一部分握在中国企业的手中。 这种依赖不是一朝一夕形成的。过去几十年，全球制药产业链经历了深刻的转移。出于环保、成本和供应链效率的考虑，许多发达国家，包括美国，逐渐将原料药这种基础但至关重要的生产环节转移到了中国和印度等地。 中国凭借完善的化工基础设施、规模效应和成熟的产业工人队伍，成为了世界最大的原料药生产国和供应国。这个过程是市场选择的结果，它为全球，包括美国，提供了稳定、廉价的药品基础，但也埋下了今天我们看到的供应链脆弱性的种子。 美国自己不是没意识到这个问题。2024年，美国药典委员会发布的一份报告就拉响了警报。报告指出，当时美国存在近百种药品的短缺，而背后一个核心原因，就是供应链过于集中。 报告里有个数字更惊人：有近七百种对美国医疗体系至关重要的药物，其生产所需的至少一种关键原料或中间体，全世界只有中国能够提供稳定、大规模的供应。 这个“单一来源依赖”的风险，在公共卫生专家和经济安全分析师眼里，其严重性丝毫不亚于对稀土或芯片的依赖。毕竟，稀土短缺可能影响战机生产，但基础药物断供，影响的是医院手术室、是社区的药房、是每个家庭的药箱，直接关系到社会的稳定运行。 其实上一届特朗普政府就已经试图扭转这个局面。当时推出过行政命令，目标很明确：鼓励甚至动用国家力量推动关键药品和原料药的生产回流美国本土，同时对相关进口产品加征关税，想用这种“胡萝卜加大棒”的方式重塑产业链。 想法听起来不错，但真做起来，困难重重。首先就是钱的问题。在美国重建一套从化工原料开始的完整原料药生产体系，需要天量的投资——建符合严苛环保标准的工厂、购买设备、雇佣和培训高昂成本的劳动力，这最终都会体现在药品成本上。 有分析估计，如果硬性将部分关键原料药生产迁回美国，其成本可能会是目前从中国进口价格的五到十倍甚至更高。这笔钱，最终是由医保系统、制药企业还是消费者来承担？在现有的美国医疗支付体系下，几乎是个无解的难题。 产业生态不是一天建成的。中国在原料药领域的优势，是数十年积累形成的产业集群和精细分工，这不是靠一纸政令或一些补贴就能快速复制的。 所以，尽管口号喊了几年，但实际进展缓慢，本土产能的提升远远赶不上需求的增长和对海外（尤其是中国）依赖的加深。 所以，当我们回过头再看贝森特财长的演讲，就有了一种微妙的对比。稀土固然重要，关乎“高精尖”的未来竞争；但“药瓶子”里装的，是眼前每一天的民生保障与公共卫生安全。 后者虽然听起来没那么“炫酷”，却更基础、更广泛，也更能牵动社会的神经。一场突如其来的疫情已经让全世界看到了医疗供应链中断的可怕后果，而中国在全球原料药供应中扮演的“基石”角色，也因此被置于放大镜下观察。 这种依赖是双向的，也构成了某种复杂的平衡。对中国而言，原料药产业是重要的出口和经济组成部分；对美国及全球而言，它是维持药品可及性和价格稳定的关键一环。 任何剧烈的、非市场化的脱钩尝试，都会像试图猛地抽走一块积木，导致整个结构摇晃，甚至坍塌，引发全球范围内的药品短缺和价格飙升，没有人会是真正的赢家。
