自身免疫性胃炎是一种由机体自身免疫系统异常攻击胃黏膜引发的慢性萎缩性胃炎，主要损

自身免疫性胃炎是一种由机体自身免疫系统异常攻击胃黏膜引发的慢性萎缩性胃炎，主要损伤胃体和胃底，核心问题是导致胃酸分泌减少及维生素B₁₂吸收障碍。一、核心特点与机制1. 发病机制：免疫系统错误攻击胃壁细胞（分泌胃酸）和内因子（帮助肠道吸收维生素B₁₂），导致胃黏膜萎缩、功能丧失。2. 好发人群：多见于中年女性，常与其他自身免疫病（如桥本甲状腺炎、1型糖尿病）并存，有一定遗传倾向。二、主要症状早期/轻症：多无明显症状，或仅表现为轻微上腹胀、食欲减退。典型症状：因胃酸不足，可能出现消化不良（如餐后饱胀、嗳气）；长期维生素B₁₂缺乏会引发 巨幼细胞性贫血（乏力、面色苍白、手脚麻木、记忆力下降），严重时可导致神经系统损伤（如步态不稳）。三、诊断与治疗1. 诊断依据胃镜检查：观察到胃体、胃底黏膜萎缩，取组织活检可明确病理改变。血液检查：抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性；血清维生素B₁₂水平降低。2. 治疗原则补充维生素B₁₂：口服或肌内注射，纠正贫血及预防神经系统损伤，需长期维持治疗。对症治疗：胃酸不足者可短期使用胃黏膜保护剂，避免使用抑酸药（会加重胃酸缺乏）。定期监测：每1-2年复查胃镜，监测胃黏膜病变，警惕少数患者进展为胃癌的风险。