辨别小儿病证之虚实
如果小孩舌苔发黄，说明胃里有燥热。这种黄一定是干黄，同时孩子会口渴想喝水，脉象按到中段或深部时感觉有力。这种情况适合用凉性药或消食导滞的药。
如果只有舌尖有苔，舌根和舌中心没有苔，而且舌苔不是干黄色，只是颜色杂乱、显得脏、湿润，那说明肾阳不足（肾中温暖的能量不够），不能支持心火（心的功能）正常运转。舌尖对应心脏，心火受寒湿阻碍，不能正常流通，所以污浊的东西凝结在那里。孩子一定不会口渴想喝水，但晚上睡觉会非常烦躁不安。这是该用桂附地黄丸的情况，如果错用了凉药就很危险。不只小孩这样，大人也一样。
小孩晚上烦躁，如果是因为中焦（脾胃）和下焦（肾）阳气虚，他的脉象一定是轻轻按感觉微弱细小，用力按下去更虚。或者右手脉比左手脉微弱细小。用桂附地黄丸的话，蜜丸用二钱，水丸用一钱，煎煮后服用就能安定下来。误用凉药就很危险。如果确实有热可以清，孩子会口渴喝水、昏昏沉沉地睡觉，但不会烦躁，脉象一定是沉实有力，或者沉细有力。这里要分清楚“燥”和“躁”：“燥”是干燥；“躁”是躁动不安。肾阳（肾的温暖能量）被动扰，心气失去根本（心的功能失去基础）所以躁动，这种脉象一定很微弱。
也有不是阳虚却在晚上烦躁的，那是因为有积食，消食同时调理脾胃就能好，这种脉象用力按时会感觉沉实有力。
小孩头、身体、手脚都发热，同时腹泻、不想吃东西，舌头上没有苔却呈现黑黄色，这很难治。要用手手指按一下他的舌心，如果舌头感觉冷、不热，这是内里的火快要熄灭了，凉药要小心使用。这个病很难治。
小孩感冒发烧，吃了寒凉药之后，烧还不退，反而变得昏睡叫不醒。这是寒凉药损伤了中焦（脾胃），导致脾胃功能严重受损的表现。要赶快用白术、党参、茯苓各一钱，炙甘草五分，干姜三分，煎服，就能退烧、清醒过来。这种情况脉象必然是浮虚或者微小的。
小孩如果误吃了不对的药，突然出现抽风，可以用回春丹或者化风丹二三厘，化成水灌服。同时立刻服用附子理中地黄汤，来挽回中气（脾胃功能）和滋养木气（肝的系统功能），这样就能好。回春丹、化风丹这样用，就只会有功而不会有过失。
有人说回春丹、化风丹非常损伤脾肾和津液，所以需要补脾胃、滋养津液来善后。这个道理固然是对的。但不知道的是，人体阴阳五行圆运动的气机（气的循环运动）非常迅速，也非常精密稳固。小孩身体到了抽风的地步，说明肾经、脾经的阳气，已经跟着肝木的风（肝的异常活动），冲出了肺经、胃经的阴气控制范围。脾肾的阳气在消亡，肝肺的阴气在消耗。圆运动快要解体了，非常危险。所以一方面用回春丹来通窍开闭，一方面用附子理中地黄汤，来温暖恢复脾肾的阳气，滋养恢复肝肺的阴液，使得五行的圆运动，重新恢复正常的升降循环。这个方子真可以说是能再造小儿生命的方子。
用附子理中丸一钱，六味地黄丸二钱，放在一起煎服也可以，不一定非要喝完。或者用黄豆五十粒，浓煎后趁温服下，喝下去风动就能平息。木气（肝的系统功能）调和了，中气（脾胃功能）就能运转而通窍，这比单吃回春丹、化风丹那种攻伐的方子，要稳妥得多。附子理中丸和六味地黄丸各用多少，要根据脉象和症状表现的阴阳偏盛多少来配合使用，一般以六味丸稍微多用一点比较稳妥。
译自《圆运动的古中医学·四、儿病本气篇·辨别小儿病证之虚实》
