很多朋友一觉得身体不舒服，就想去做个CT求个心安，还总觉得CT越高级越好。但其实，医学检查里有两个“大家伙”可不能滥用，做不对反而可能伤身体。这两种不能随便做的CT，分别就是增强CT和PET-CT。 首先说说增强CT。它本质上是在普通CT的基础上，通过静脉注射含碘的造影剂，利用病灶和正常组织对血液吸收的差异，给病变部位“打高光”，从而看清肿瘤的血供以及侵犯范围。但这背后，隐藏着三个必须正视的风险： 1、辐射量会增加。因为增强CT需要分动脉期、静脉期等多个时间段，对体内的造影剂进行反复扫描，辐射量远超过普通CT平扫。 2、存在过敏风险。造影剂可能引发皮疹、瘙痒，甚至喉头水肿、过敏性休克等不同程度的过敏反应。 3、会加重肾脏负担。造影剂需要经过肾脏代谢，对于老年人、糖尿病患者或者肾功能不全的人群，有可能诱发急性肾损伤。 因此，普通的肺结节复查、感冒咳嗽，根本不需要动用增强CT；只有在高度怀疑肿瘤、需要明确性质的时候，它才是必要的“侦察兵”。 再来说说被“神话”的PET-CT。很多人认为，花六七千块钱，就能全身无死角排查癌症，简直是一本万利。 但真相并非如此，PET-CT绝不能作为健康人体检的项目，原因有三点： 1、辐射剂量极高。它是CT扫描加上放射性示踪剂的双重叠加，会对健康细胞造成无谓的伤害。 2、极易出现假阳性。体内的炎症、结核，甚至普通的伤口愈合，都会因为代谢活跃而在图像上呈现高亮，让人误以为自己得了癌症，进而陷入过度穿刺、过度手术的恐慌中。 3、性价比极低。高昂的自费价格，对于健康筛查来说极其不合算，从经济效益角度看更是得不偿失。 它真正的用武之地，是在癌症确诊后的全身分期、鉴别病灶良恶性（高度怀疑肿瘤时）、寻找隐匿的原发灶，以及评估放化疗后的肿瘤活性。 那么，到底什么时候才需要做这两种CT呢？ 其实大家只要记住一个原则：常规筛查先做普通CT或低剂量CT；发现可疑病灶且性质不明时，再升级为增强CT； 确诊癌症需要评估全身转移情况，或者高度怀疑癌症但无法确认时，才考虑动用PET-CT。 所以，别再一不舒服就主动点名要做最贵的检查。记住这个“三步走”的检查顺序，关键时刻能帮你省下不少冤枉钱，更能减少不必要的辐射。 听医生的专业建议，该做的检查不犹豫，不该做的检查坚决不勉强。[玫瑰][作揖]
