冠心病，“通强”第一方：心阳充则畅，瘀血化则通 1、以通为用 什么样的心脏健康？就是气血运行正常。中医看来，这个“通”不光是大便通畅，更关键的是气通、血通、痰湿不留。气滞则胸闷憋气，血瘀则刺痛固定，痰浊阻络则心悸短气，湿热内蕴则口苦黏腻。 2、虚则补之 心气、心阳随年龄不断耗损，尤其中老年人，脏腑亏虚，光靠日常饮食难以补足。这时可用药食同源之品温补心阳；若仍不效，则需药物调补，以复其本。 之前，我遇到一名患者，什么情况呢？就是胸闷隐痛、动则加重，稍走几步就心慌气短，夜里还容易憋醒，吃补药反而更堵。患者还有什么表现呢？ 1、胸闷如窒，痛引左肩，遇寒或劳累后加重 2、心悸怔忡，气短乏力，稍微活动就汗出 3、怕冷肢凉，腰膝酸软，小便清长 4、饭后胃胀，口干但不欲饮，大便时干时溏 舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉沉涩而结代 综合分析，患者是心肾阳虚，寒凝血瘀，兼有痰浊阻络。阳虚则心脉失于温煦，寒凝则血行迟滞，痰瘀互结，胸阳痹阻，发为胸痹。 治疗当温通心阳、活血化瘀、化痰通络，使心脉得通，胸痹自除。 拟方：炮附子、桂枝、瓜蒌、薤白、丹参、川芎、桃仁、红花、茯苓、炙甘草、生姜、大枣。 此方中，炮附子、桂枝温通心阳，如日当空，驱散阴寒；瓜蒌、薤白豁痰散结，宽胸理气；丹参、川芎、桃仁、红花活血化瘀，通利心脉；茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源；炙甘草、姜枣补中益气，调和营卫，使心气有所养。 全方温而不燥，通而不破，既能引火归元（防虚阳上浮），又能化瘀通脉，还能补心阳、养心血。患者服用一疗程后，胸闷胸痛明显减轻，心慌气短改善，夜里能平卧安睡。 继续巩固一疗程，心阳充沛，血脉通畅，走路上楼不再喘憋，整个人的“底气”回来了。复查心电图，心肌缺血显著改善。 切记：冠心病病机复杂，寒热虚实不同，用药前务必经中医师辨证指导，不可盲目套方。
