直肠神经内分泌肿瘤（NET）内镜超声表现一、常规直肠腔内超声（EUS）典型特征1. 病灶位置与层次多位于直肠黏膜下层（第二层与第三层之间），起源于肠壁神经内分泌细胞；局限于黏膜/黏膜下层，边界清晰，少有浸润性生长。2. 形态大小多为类圆形、椭圆形小结节，基底窄、隆起规整；直径常＜10 mm，G1级多见，体积偏小。3. 回声特点典型：均匀低回声/中等偏低回声，内部回声细密均匀；少见：极少数伴微小钙化点、局部稍高回声，无明显囊性变、无坏死液化。4. 边界与包膜边界清晰光整，可见完整纤细高回声包膜，分界清楚。5. 肠壁浸润黏膜层完整连续，黏膜下层局限性增厚隆起，肌层完整、无破坏中断；低危G1病变无肠壁全层浸润。6. 周边及血流周围肠壁无水肿、无炎症浸润带；CDFI：内部可见少量点状/短条状血流信号，血流不丰富。二、不同分级差异G1（最常见）：小结节、回声均匀、边界清、无浸润、无淋巴结肿大。G2：病灶偏大，回声欠均匀，边界可稍欠规整，偶见浅浸润。G3（神经内分泌癌）：形态不规则、边界模糊、内部回声杂乱、肌层破坏、易伴区域淋巴结肿大。
