门诊来了一位不远万里，从新疆飞来的中年女性。她因为发现了肺结节，情绪格外着急，说着说着眼泪就流了下来。 究其原因，是她的父母都确诊了肺癌，而且都是晚期肺癌。一发现自己有肺结节，她就立刻联想到自己也可能患上肺癌，巨大的恐惧和焦虑让她难以控制情绪。 很多人都会有这样的疑问：是不是父母有肺癌，自己就一定得肺癌？其实不然，在这里明确告诉大家：肺癌是不遗传的，但有肺癌家族史的人，属于肺癌的高危人群。 这并不是说肺癌会直接遗传，而是这类人群可能在遗传背景上存在某些微小的缺陷，相比普通人，他们患上肺癌的概率会更高。 因此，在肺癌的高危人群分类中，专门有“肺癌家族史”这一项，但这绝不意味着有家族史就一定会得肺癌。 这位新疆来的患者，我看了她的结节报告，初步判断是原位癌或微浸润癌这类早期病变。也正因为她的父母得了肺癌，她才会重视体检、及时发现问题，这其实就是早发现、早干预的关键。 她跟我说，自己现在还不能做手术，因为要照顾两位患病的老人。我告诉她，她的结节只有8毫米，暂时不需要急于手术，可以先安心照顾父母，自己按时复查，密切关注结节变化就好。 昨天还有一位30多岁的女性在网上咨询我，她自己确诊了微浸润癌，非常担心年幼的儿子，问我要不要带儿子做CT检查，担心儿子也会得肺癌。 我明确告诉她，孩子年纪这么小，不需要做CT检查。虽然她的儿子因为家族史属于高危人群，但大多数年轻人即便有潜在的基因缺陷，也不会轻易发生癌变。通常来说，45岁以上，或者50岁以上的高危人群，才需要定期做肺癌相关检查。 这是因为年轻人虽然可能有基因层面的小缺陷，但接触环境中致癌物的时间短、剂量少，因此患肺癌的概率极低。 而随着年龄增长，接触致癌物的累积，患病风险才会逐渐高于普通人。所以，我们所说的“高危人群”，只是风险更高，而非必然患病。 其实，肺癌的发生，是内因和外因共同作用的结果。内因主要是自身的基因缺陷、遗传背景和家族史；外因则是环境中的各种致癌物，比如吸烟、空气污染等。 那么，对于父母已经确诊肺癌的人来说，该如何预防肺癌呢？最关键的一点，就是一定要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯——这也是预防各类癌症的核心所在。[玫瑰][作揖]
