泌酸腺腺瘤（OxynticGlandAdenoma,OGA）定义：2019

泌酸腺腺瘤（Oxyntic Gland Adenoma, OGA）定义：2019年WHO消化系统肿瘤分类明确的良性胃底腺型肿瘤，起源于胃黏膜深层泌酸腺（主细胞/壁细胞），局限于黏膜内、无黏膜下浸润；若浸润黏膜下层则诊断为胃底腺型腺癌（GA-FG）。一、临床特征高发人群：中老年（50–70岁），女性略多。症状：多无症状，体检胃镜偶然发现；少数有上腹不适、反酸、隐痛 。好发部位：胃底、胃体上部（胃近端）。大小与形态：直径0.3–1.8 cm（多＜1 cm）；内镜下呈扁平/浅表隆起、无蒂息肉样，表面光滑或轻度发红。二、病理与免疫组化镜下：肿瘤位于黏膜深层，表面覆正常小凹上皮（双层结构）；腺体结构紊乱，以主细胞为主，混少量壁细胞；轻度异型性、无浸润。免疫组化：Pepsinogen 1（+）、MUC6（+）；MUC2（−）、CD10（−）（排除肠化）；Syn/CD56（±）。三、发病相关因素与幽门螺杆菌（Hp）感染无关。长期服用质子泵抑制剂（PPI）致胃酸减少、胃底腺增生修复，可能相关。四、治疗与预后治疗：首选内镜切除（ESD），完整切除可治愈；病变小、无症状者也可定期随访 。预后：良性、生长缓慢；少数（约60%）可进展为胃底腺型腺癌（GA-FG），需完整切除并随访。五、鉴别诊断胃底腺息肉：多发、更小（＜5 mm）、无异型性、PPI相关。高分化腺癌：异型性显著、浸润性生长、免疫表型不同。神经内分泌肿瘤：Syn/CD56强阳性、Pepsinogen 1阴性。