神经鞘瘤（Schwannoma）又称施万细胞瘤，是起源于神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤（极少数恶变） 。一、基本特点性质：绝大多数为良性（WHO Ⅰ级），生长缓慢、包膜完整、不转移。好发：30～50岁，无性别差异 。部位：全身神经均可，最常见：颅内：听神经（听神经瘤/前庭神经鞘瘤）椎管内：胸/颈段神经根四肢、头颈部皮下神经干 二、典型表现体表：无痛肿块，质韧、光滑、边界清；垂直神经可推动、纵向活动小 。压迫症状：沿神经放射痛、麻木、触电感（Tinel征阳性） 肌力下降、肌肉萎缩椎管内：背痛、肢体无力、大小便障碍 听神经瘤：单侧耳鸣、听力下降、眩晕、面瘫三、诊断超声：浅表肿瘤首选 。MRI（金标准）：清晰显示肿瘤与神经/脊髓关系，可见靶征、神经穿行征。病理：确诊依据（术后/穿刺活检） 。四、治疗1. 观察随访小、无症状、生长慢 → 定期MRI监测。2. 手术切除（首选）包膜外完整剥离，保留神经功能，治愈率高、复发低 。3. 放疗（伽马刀）手术高危、残留、复发、高龄不耐受者。4. 药物：仅对症（止痛、神经营养）。五、预后良性：手术完整切除基本可治愈 。恶性神经鞘瘤（MPNST）：少见（
