一例蹊跷的心脏骤停和室颤。上个月值班时，突然接到一个急诊科的电话，说一个56岁的男性患者在家中突发胸痛，紧急送到急诊室，在急诊室突发心脏骤停和意识丧失，电除颤两次后。意识恢复。复查的心电图提示AVR导联ST段抬高，V1—V6，导联ST段压低。一看这心电图表现，预计这就是左主干病变表现，后续的急诊手术预计是一场硬仗。 赶紧跟家属沟通病情，术前谈话和签字后，紧急做了冠状动脉造影。动脉造影的结果出人意料，整个血管是通畅的，仅有左主干和前降支近段中度狭窄。而就是这个中度狭窄，在血管痉挛的情况下，变成了重度狭窄，从而诱发了病人两次室颤。还好这两次室颤都发生在医院，经过紧急电除颤，挽回一命。 理来讲，这个程度的狭窄不会引起很严重的胸闷胸痛的症状那么，这个病人为什么会突发心脏骤停和室颤呢？回头仔细再询问患者的时候，这个病人前在发病前连续三天每天都有应酬，应酬中难免大量饮酒和抽烟。而酒精和烟草的刺激是诱发血管痉挛的重要原因。对于已经有冠心病的患者来说，千万不要铤而走险，继续抽烟不但会加重原有的病变，也有可能导致原本稳定的疾病突然急性加重。
