#年轻人猝死前一周的求救信号#【#看似健康的人心脏可能藏着隐疾#】“看起来好好的一个人，怎么说倒就倒了？”突发心脏骤停引发的猝死事件近年来屡见报端，令人扼腕。很多人以为猝死是“突然袭击”，但其实不然。
“心源性猝死约占所有猝死原因的80%，这些患者往往本身就存在一些隐疾。”中国科大附一院（安徽省立医院）心血管内科副主任医师储莉指出，冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等基础疾病，平时可能“悄无声息”，但在特定诱因下便会急性发作。
需要注意的是，多数猝死患者在事发前几天甚至一到两周内，身体可能会发出乏力、胸闷、胸痛、冒冷汗等预警信号。一旦出现这些“求救信号”，需及时就医排查，或许就能避免悲剧的发生。
猝死为何会发生在“看起来好好的人”身上？
根据世界卫生组织的定义，猝死指的是平时身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。这里的短时间一般指发病后一小时内，最长不超过6小时。
其中，由于心脏原因如心力衰竭或心律失常等引起的，在短时间内发生的自然死亡称为心源性猝死。相关数据显示，心源性猝死约占所有猝死原因的80%。
“并不是说这些患者突然就发病猝死了，而是他们本身就存在一些‘隐疾’。”储莉解释，导致心源性猝死的基础疾病最常见的是冠心病，也包括肥厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、未被发现的心脏瓣膜病、暴发性心肌炎，以及一些遗传性的离子通道疾病等。
这些疾病在平常往往可能不会有明显不适症状，但当遇到情绪激动、剧烈运动、熬夜、过度疲劳等诱因时，心率骤然加快、血压飙升、交感神经过度兴奋，潜在的心脏问题可能在一瞬间被激发，最终导致悲剧发生。
心源性猝死为何“盯上”年轻人？
值得关注的是，如今，越来越多的年轻人也出现在猝死患者群体中。
储莉介绍，青年猝死患者主要有两大类，一类是长期熬夜、作息紊乱、体型肥胖的年轻人，尤其是那些习惯熬夜打游戏、缺乏运动的人群；另一类则是自身存在心脏隐疾的年轻人，如先天性肥厚型心肌病、心脏离子通道疾病等。
“对于一些没有明确心脏病史的人群来说，长期熬夜、精神紧张、过度劳累、作息紊乱，本身就让心脏长期处在高负荷状态。一旦再叠加高强度运动，猝死风险就会明显上升。”储莉特别提醒，对于平时没有规律运动习惯的人，尽量不要进行马拉松等高强度运动。如果确实想参与，建议提前进行心电图、心脏彩超等基础检查，评估自身心脏承受能力。
此外，运动要遵循循序渐进的原则，不能突然进行大量运动，更不要盲目挑战极限。储莉强调，在已经疲劳、熬夜的情况下，不建议再进行剧烈运动，否则极易诱发急性心血管事件。
猝死前身体有哪些“求救信号”？
虽然并非所有猝死都会提前发出预警，但储莉表示，多数患者在猝死发生前几天甚至一到两周内，身体或多或少出现一些不适反应。
“最常见的是不明原因的乏力、胸闷、气短、胸痛，以及出汗，特别是出冷汗，还有恶心等症状。”储莉说，这些症状如果迟迟不能缓解，就应当引起高度警惕，及时到医院进行心脏相关检查。
此外，心脏缺血的表现并不一定表现为典型的胸痛。储莉指出，其也可能表现为牙疼、双侧肩胛部疼痛、左后背疼痛、左上肢内侧不适，甚至有些老年患者会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些“非典型”信号容易被忽视，延误就医时机。
与此同时，对于出现胸闷、心慌等症状但心电图、心脏彩超等检查结果正常的年轻患者，储莉则建议不必过度焦虑，但需排查近期是否有感冒、发热、腹泻等病史，并完善心肌酶学及肌钙蛋白等检查以排除急性心肌炎的可能。而对于年龄较大、有基础疾病或家族史的人群，则应进行更加深入的检查如24小时动态心电图、冠状动脉CTA等，以全面评估心脏风险。（大皖新闻记者 叶晓 张婉馨）
