2024年,浙江一女子反复发烧一年多,为了治病花了80多万不见效,结果来到义乌求医后,医生花了十几个小时研究她的病例,而后一个举动惊呆众人,不料却找出问题所在,女子感恩称她为再生父母。这个故事发生在浙江金华地区,一位叫李女士的女性从2023年起开始出现体温异常升高。起初以为是简单感染,服药后暂时缓解,但很快反复发作,体温常达39度以上,还伴随关节肿胀和肌肉酸痛。 许彩青医生接手后,没急着开新检查单,而是把李女士过去一年多在那几大袋病历里的上百张化验单,全按时间顺序铺开。她发现一个被之前医生忽略的关键线索:血清铁蛋白这个指标高得吓人,超过正常值上限的两百多倍。顺着这个线索,结合关节痛、嗓子疼这些零散症状,许医生判断这病根儿不在感染,而是免疫系统自己乱了套。 最后确诊的是一种叫“成人斯蒂尔病”的罕见病。这病全球发病率也就百万分之零点几,专盯二三十岁到四十岁的人,女性还更常见。它的狡猾之处在于,所有症状比如高烧、关节痛都跟普通病差不多,没特殊仪器能一次查出来,全靠医生靠经验把各种线索拼起来。这病虽然听着玄乎,但在风湿免疫科有成熟的治疗方案。 病因一找出来,治病就简单了。许医生停了所有抗生素,换上了调节免疫的药物。结果让李女士一家差点哭出来:折磨了她四百多天的高烧,在用药后不到48小时就退了,体温稳稳当当回到37度多。住院三周调理后,李女士脸色红润了,体重也慢慢往回涨,出院时拉着医生的手不放。 这事儿说到底,不是机器不行,是看病的方式得讲究。李女士前面跑了那么多家大医院,CT、骨髓穿刺啥高级检查都做了,愣是没找到原因,为啥?因为每个医生都只看自己开的那张新化验单。许医生做的,其实就是个“笨功夫”,把旧报告一张张捋一遍,把数据抄下来对比。这说明啥?说明看病有时候真不能光指着机器,医生多花点时间、多用点心,比啥都强。八十多万没看好的病,最后让十几小时的手写笔记给破了案,这才是对病人最大的负责。
