一张传承百年的宣肺方，核心三味药，畅肺气，专克肺气肿、阻塞性肺病。 一看到胸部 CT 报告上的 “肺气肿”“肺透亮度增高”“肺大疱形成”，是不是瞬间心头一紧？胸口的憋胀憋闷，稍动就喘的窘迫，咳痰难咯的难受，夜里咳喘不止的煎熬？但肺气肿怎么就偏偏找上了你？ 先别慌，中医常说，肺脾两虚，痰浊壅阻肺络，肺气壅滞而失降。你体内的肺气肿其实多半源于同一个根源，肺脾气虚、痰瘀阻滞，肺的宣发肃降失常。 我的门诊每天都排满了等候的患者，即便忙到连喝水的时间都没有，我也坚持挤出时间做科普，在线看报告。家人总劝我别太拼，但作为医生，看着屏幕那头大家被肺气肿折磨的焦虑模样，实在放不下，每一个求助的背后，都是对顺畅呼吸的迫切渴望。 坐诊40年，我见过太多被肺气肿困扰的患者，不少人甚至伴随慢阻肺、支气管炎，一边是肺气肿引发的喘憋气短，一边是肺通气功能下降导致的活动耐力锐减，这恰恰说明，肺气肿调理不能头痛医头，脚痛医脚，更要从整体入手，补肺健脾、化痰降气、宣通肺络，改善肺部气机运行，而不是只盯着症状硬压硬止。 为什么肺气肿偏爱长期咳喘、烟民群体？现代人偏爱烟酒辛辣饮食，长期熬夜耗气，再加上反复感冒咳嗽、情绪压抑，很容易导致体内肺脾气虚，痰浊内生。肺主气司呼吸，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，一旦肺脾气虚，无力宣降、运化，痰浊就会壅阻在肺络、气道之上，日积月累，肺泡过度充气膨胀，肺的通气功能变差，这就是肺气肿形成的核心逻辑。气虚、痰浊、壅阻，三者交织，堵在气道肺络，便会引发咳喘憋闷，久则成肺胀顽疾。 所以调理的关键不是强行止咳平喘，而是补肺健脾，化痰降气，宣畅肺气，让肺部恢复正常的宣发肃降功能，让痰浊失去滋生壅阻的土壤。 一张三味药的基础方 打开宣肺思路 今天给大家分享一张我临床常用的基础方，药简力专，思路清晰，堪称宣肺降气方。黄芪、苏子、葶苈子。 方解 黄芪：补气固表，健脾益肺，气足则痰化，肺健则气宣。黄芪性味甘温，能入脾肺经，善补一身之气，既可以充盈肺气，增强肺部呼吸动力，又能健脾益气，从根源上杜绝痰浊生成，是补肺健脾的核心药，为宣肺降气打下基础。 苏子：降气化痰，止咳平喘，痰降则气顺，喘止则肺宁。苏子性味辛温，专入肺大肠经，是降气化痰的要药。它既能化解壅阻在气道的痰浊，又能顺降上逆的肺气，缓解肺气肿引发的胸闷喘憋、咳嗽痰多，尤其适合伴有痰多稀白、胸闷脘痞的患者，为宣肺扫清痰浊障碍。 葶苈子：泻肺降气，利水消痰，壅散则气通，痰消则肺畅。葶苈子性味辛苦大寒，能入肺膀胱经，善于泻肺中壅滞的痰饮，降上逆的肺气，还能利水消肿，化解痰浊停滞引发的水湿内停。它能疏通壅阻严重的气道肺络，让顽固的痰饮随气而降、随水而排，是宣肺方中的 “通壅剂” 与 “降气剂”。 三药合用，黄芪补肺脾、固根本，苏子降气痰、平咳喘，葶苈子泻肺壅、通气道，从补足肺脾元气根源，到化解痰浊壅滞，再到通畅肺络气机，三者协同作用，既治标、缓解咳喘憋闷症状，又治本、改善肺部气机运行和脾胃运化功能，共同打造一个肺络通畅、肺气宣降正常的肺部环境。 门诊案例分享 65 岁的张女士，胸部 CT 显示双肺肺气肿改变，伴肺透亮度增高，平时总觉得胸口憋胀闷痛，爬一层楼梯就喘得直捂胸口，夜里只能半卧入睡，还经常咳嗽、咳白粘痰、难咯出。她担心长期用平喘药、激素副作用大，便找到我尝试中医调理。 我仔细辨证后为她调整方剂：黄芪、苏子、葶苈子、陈皮、半夏、杏仁、炙甘草。 结果如何？患者服药两周后，咳痰难咯和胸口憋胀明显减轻，夜里咳喘减少，能平躺入睡了；服药两个月后，复查胸部 CT 显示肺部肺气肿未再进展，肺通气功能指标改善，日常慢走半小时也不用频繁停歇；坚持调理 4 个月后，咳喘憋闷基本缓解，咳痰顺畅，生活质量大幅提升。 作为一名医生，我深知大家看到 “肺气肿” 三字时的焦虑，怕病情进展，怕依赖药物，怕生活无法自理。但其实肺气肿并不可怕，可怕的是找不到正确的调理方向，盲目等待或滥用药物。 我的责任就是帮大家读懂身体的信号，肺气肿的出现，本质是肺部、脾胃气机代谢失调的预警，调理核心是体质调理，只要肺脾气足了，痰浊清了，肺络通了，肺部气机运行改善了，病情自然会慢慢稳定，咳喘憋闷也很难再次反复。希望这张传承百年的宣肺思路，能为被肺气肿困扰的你点亮一盏健康的明灯。
