大家好，我是中医李大夫，前段时间接诊了一位患者，三十余岁男性，着厚衣却畏寒，手脚冰凉半年（夏吹空调需盖毯），伴腿沉、便稀黏厕、口干不渴、夜尿多、眠差。脉沉细缓，舌胖有齿痕、苔白腻。追问知其久坐少动，常食冰饮烧烤，诊断为脾肾阳虚、寒湿内盛。 开方：附子理中丸合五苓散加减，嘱停冰饮，每晚艾叶生姜泡脚 20 分钟，每周散步 3 次（每次半小时）。 吃药一个月后，患者复诊说手脚转暖、腿沉减轻、夜尿减至 1 次、眠佳。脉较前有力，舌齿痕浅、苔薄白，但仍胃凉、食生冷腹胀。调整药方：去猪苓，加山药 、砂仁 后下，续嘱泡脚运动，饮食加红豆薏米生姜。 随访三月，症状未复发，精神、睡眠均佳。患者寒、腿沉、胃凉等症全消，便成形、眠安。脉平和，舌象正常。停用中药，建议避久坐、每周运动 3 次以上，少食寒凉，冬食羊肉牛肉，坚持泡脚。
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