肺癌的免疫治疗，很多晚期病人用上之后，效果非常明显，甚至能实现长期生存。那不少早期患者也会来问：“既然免疫治疗这么好，我们能不能也用上？” 其实，免疫治疗的原理并不复杂。我们的身体本身就有免疫系统，就像一套防御机制，能识别和清除外来的病毒、细菌，也包括体内产生的异常细胞，比如肿瘤细胞。但肿瘤很“狡猾”，在生长过程中，它会伪装自己，逃避免疫系统的攻击——这就像给免疫细胞“蒙上了眼睛”。 而免疫药物，比如PD-1/PD-L1抑制剂，作用就是撕掉这层伪装，让免疫细胞重新识别并攻击肿瘤。 过去，科学家也尝试过不少免疫疗法，比如把别人的免疫细胞输给患者，或者用药物刺激免疫系统增强反应，但效果都不理想。直到这类“免疫检查点抑制剂”问世，才真正改变了晚期肺癌的治疗格局。 那么问题来了：早期肺癌患者需要免疫治疗吗？ 目前来看，大部分早期肺癌患者，单纯通过手术切除就可以达到很好的治疗效果。因为肿瘤没有扩散，切除后复发风险低，这时候再加免疫治疗，并没有明确的必要。 不过，对于一部分中期或局部晚期的患者，情况就不一样了。最近一项覆盖全球一千多例患者的研究显示，这类患者在手术后配合免疫治疗，效果非常显著： 复发和转移的时间明显推迟；总体生存时间也大幅提升。 具体数据上，如果术后不用免疫治疗，五年生存率大概在70%左右；而加用了免疫治疗之后，可以提高到80%左右。也就是说，对于肿瘤负荷较重、复发风险较高的非早期患者，术后辅助免疫治疗确实能带来实实在在的生存获益。 所以总结来说：免疫治疗虽好，但也要看分期。早期患者通常手术就够了；而对于中期或局部晚期的患者，如果配不上靶向药，术后加用免疫治疗，已经成为提高治愈机会的重要策略。[玫瑰][谢谢]
