孩子抽动久了，光用硫必利、可乐定已经没效了，要做的是强心！ 门诊上常遇到这样的家长：“孟大夫，孩子抽动三年了，硫必利、可乐定越吃剂量越大，可眨眼、耸肩反而更频繁，这到底是怎么了？” 其实这不是药不管用了，而是孩子的问题早已不只是肝风内动—— 抽动久了，肝风耗伤了心阳，就像柴火快灭了，再怎么扇风（用控制症状的药）也烧不旺，这时候得添柴强心才行。 中医讲木生火，肝属木，心属火，肝木的疏泄全靠心阳来推动，就像树木生长需要阳光滋养。 抽动症初期多是肝气郁结化风，但孩子长期抽动、精神紧张，会不断耗伤心阳；加上西药偏寒凉，久服也伤阳气。 心阳一弱，就没力气制约肝风，肝风自然越窜越凶，这时候再用单纯控制症状的药，只会雪上加霜。 只有心阳充足了，如同阳光重新普照，才能反过来理顺肝气、平息肝风。 张仲景先生的桂枝甘草汤，就两味药—— 桂枝和炙甘草，正是温通心阳的特效药，儿科用它加减，既能补心阳又不伤脾胃，特别适合久抽的孩子。 去年接诊了8岁的小宇，抽动两年多，从眨眼发展到耸肩、清嗓子，还总说“心里慌、手脚凉”。家长说硫必利从半片加到一片，效果越来越差，孩子还变得没精神、爱出汗。 我看他面色苍白带青，舌尖淡、脉细弱，一紧张就频繁耸肩—— 这是典型的肝风内动兼心阳亏虚。 肝风还在窜，但心阳已经弱得托不住了，再用西药只会更伤正气。 我给他开了方：桂枝、炙甘草（仿桂枝甘草汤温心阳）、生黄芪、钩藤、生龙骨 （先煎）、茯苓等中药。 21天后复诊，家长说孩子手脚不凉了，清嗓子的次数少了，心慌也减轻了；再调理巩固两个月，耸肩、眨眼基本消失，睡眠也踏实了。 这个方子的思路是什么？ 方子里的桂枝和炙甘草是核心，就像给心阳添柴：桂枝温通心阳，好比冬日暖阳驱散寒气，让心的推动力恢复；炙甘草补中益气，帮桂枝把阳气稳住，不让它白白耗散。 再配生黄芪增强心阳之力，仿黄芪桂枝五物汤的思路，让气血运行更顺畅；钩藤平肝息风，直接针对眨眼、耸肩的症状； 生龙骨重镇安神，既能平抑肝风，又能缓解孩子的紧张不安；茯苓健脾，避免温阳药伤了孩子娇嫩的脾胃。 很多家长只盯着抽动这个表象，却没发现孩子心阳不足的信号：比如手脚凉、面色白、爱出汗、胆子小、睡不安稳。 要是孩子抽动久了，用西药没效果，又有这些表现，别再盲目加药了，不妨想想是不是心阳亏了。 抽动症久拖不愈不可怕，关键是找对方向。先补好心阳，让身体有足够的力气去平息肝风，孩子的抽动自然会慢慢消失。 但要记住，每个孩子体质不同，方子必须辨证调整，一定要在专业医生指导下使用。
