荨麻疹反复不好？中医泰斗朱仁康：6 种类型治法，对症才能除根
荨麻疹（俗称 “风疹块”）是出了名的 “难缠鬼”：突然起疹、痒到钻心，抓一下红一片，有的遇冷就发，有的吃点辣就犯，反复发作起来让人崩溃。
作为中医皮外科泰斗，朱仁康老先生一辈子跟皮肤病打交道，对荨麻疹的治疗有独到心得。他认为，荨麻疹不只是 “吹风过敏” 那么简单，内里藏着 “内外因纠缠” 的复杂问题，只有辨清类型、对症用药，才能从根上解决。
一、荨麻疹不只是 “风吹的”，内因才是关键
在中医里，荨麻疹叫 “风瘾疹”，俗称 “鬼饭疙瘩”，早在《诸病源候论》里就有记载。朱仁康老先生强调：荨麻疹的病因从来不是单一的 “外因”，比如单纯吹风、过敏，更多是 “内因 + 外因” 相互作用的结果。
急性期荨麻疹（突然发作、起疹快）：多是外感风热、风湿等 “外邪”，加上体内有热或湿，内外勾结引发；
慢性荨麻疹（反复发作超过 6 周）：更可能是内因出了问题，比如卫气不固（皮肤像少了层 “保护层”，遇风就起）、血热生风（体内有火，烧得皮肤痒）、血瘀阻络（气血不通，疹子老消不了），甚至脾胃虚弱（吃不对就犯）。
所以，治荨麻疹不能光 “祛风”，得找到自己的 “内因”，才能不反复。
二、6 种荨麻疹类型，对应 6 套 “朱老治法”
朱仁康根据多年临床经验，把荨麻疹分成 6 大类型，每种类型症状不同，治法也大不一样，对照看看你可能属于哪一种？
1. 风热型：疹子发红、遇热加重，多为急性发作
典型表现：风疹块是鲜红色的，大片大片凸起，痒得厉害，甚至眼皮、嘴唇都肿起来；一受热、出汗就加重，可能还伴有嗓子干、心烦。
常见人群：急性荨麻疹患者，或慢性荨麻疹遇热复发的人。
病因：风热邪气跑到皮肤里，影响了气血运行。
治法：疏风清热 + 凉血
朱老常用消风清热饮（荆芥、防风、浮萍、蝉衣、当归、赤芍、大青叶、黄芩）或疏风清热饮加减，比如用金银花、连翘、防风这些药，把风热赶出去，再加点凉血的药（比如生地、丹皮），不让热邪伤了血。
如果风热邪气滞在体内，荨麻疹一两年不好，就用乌蛇驱风汤（乌蛇、蝉衣、荆芥、防风、羌活 、白芷、黄连、黄芩、银花、连翘、甘草），用乌梢蛇这种 “搜风” 的药，把藏得深的风邪赶出去。
2. 风寒型：疹子发白、遇冷就起，像 “冻出来的”
典型表现：风疹块颜色淡红或发白，一吹冷风、接触冷水，或者受凉后就发作；平时可能有点怕冷，舌头颜色偏淡。
对应情况：冷激性荨麻疹（遇冷诱发）。
病因：皮肤 “保护层”（卫气）太弱，风寒邪气趁机钻进皮肤，导致气血不和。
治法：固卫御风 + 散寒
朱老用固卫御风汤（炙黄芪、防风、炒白术、桂枝、赤白芍、生姜、大枣）加熟附子，一方面用黄芪、白术加固皮肤的 “防御力”（固卫气），一方面用附子、防风驱散风寒，让皮肤不怕冷、不容易起疹。
3. 风湿型：疹子带水疱、晚上痒得凶，小孩多见
典型表现：身上不只是风团，还有小丘疹、水疱（甚至大疱），晚上痒得更厉害，抓得厉害还会流水；可能伴有大便偏稀、胃口不好。
常见人群：丘疹性荨麻疹患者，尤其是小孩。
病因：脾胃功能弱（运化不好），加上外面受了风湿邪气，湿邪郁在皮肤里。
治法：祛风胜湿 + 健脾
朱老用祛风胜湿汤（荆芥、防风、羌活、蝉衣、茯苓皮、陈皮、银花、甘草），比如用荆芥、防风祛风，苍术、茯苓祛湿；如果脾胃太虚，再加枳壳、白术帮着消化，从根源减少 “湿” 的生成。
4. 脾胃型：起疹时还拉肚子、肚子疼，像 “吃坏了”
典型表现：身上起风团的同时，还伴有胃胀、肚子疼、恶心呕吐，甚至拉肚子；胃口差，舌苔白腻。
对应情况：肠胃型荨麻疹（和饮食、肠胃功能密切相关）。
病因：脾胃虚弱，消化不好，再加上外感风寒，“内外夹攻” 导致气血紊乱。
治法：健脾理气 + 祛风散寒
朱老常用健脾祛风汤（苍术、陈皮、茯苓、泽泻、荆芥、防风、羌活、木香、乌药、生姜、大枣）或搜风流气饮加减，用白术、茯苓健脾，陈皮、枳壳理气（缓解腹胀），再配防风、荆芥驱散风寒，既调肠胃又止疹。
5. 血热型：皮肤一划就起红条，越抓越痒还心烦
典型表现：平时风团不多，但一到晚上皮肤就发烫、刺痒，用手一划，立刻出现红紫色条痕，越抓越多；心里烦躁，舌头偏红。
对应情况：人工荨麻疹（皮肤划痕症）。
病因：体内 “血热”（比如心经有火），热到一定程度就 “生风”，引发皮肤痒和起疹。
治法：凉血清热 + 消风
朱老用凉血消风散（生地、当归、荆芥、蝉衣、苦参、白蒺藜、知母、生石膏、生甘草）加减，比如用生地、赤芍凉血，知母、石膏清热，再加点蝉蜕、防风止痒，从根上 “灭火”，风自然就停了。
6. 血瘀型：疹子颜色暗、老不消，受压部位更明显
典型表现：风疹块颜色偏暗红，像 “瘀住了”；脸色发暗，嘴唇发紫；尤其在腰带、表带压迫的地方容易起疹；舌头可能有紫色瘀点。
病因：气血瘀堵在皮肤经络里，导致营卫不和，再遇风邪就起疹。
治法：活血祛风（朱老强调 “治风先治血，血行风自灭”）
常用活血祛风汤（归尾、赤芍、桃仁、红花、荆芥、蝉衣、白蒺藜、甘草）或通经逐瘀汤加减，用桃仁、红花、川芎活血，再根据寒热加药：有热加金银花、连翘，有寒加麻黄、桂枝，让气血通了，风邪自然无处可藏。
朱老经验核心：别只盯着 “止痒”，找对 “病根” 是关键
荨麻疹看似是 “皮肤问题”，但朱仁康老先生的经验告诉我们：它可能和肺、脾、心、血都有关系 —— 有的是 “卫气弱”，有的是 “血热”，有的是 “脾虚生湿”。
所以，治荨麻疹不能光靠外擦药膏或临时止痒，得看清自己是哪种类型：遇热起疹可能是风热，遇冷起疹可能是风寒，一划就红可能是血热…… 找对类型，再用朱老的方子调治，才能从根上减少复发。
