这是一位潍坊病人的留言，他给的结果是不全面的，但就已知结果分析：病毒载...

解决肝病陈士俊 2024-09-11 11:38:19

这是一位山东潍坊乙肝病人的留言，他给的结果是不全面的，但就已知结果分析：病毒载量4个log，很可能是个小三阳，按照规定小三阳、有病毒是进行抗病毒治疗的一个条件，但是如果彩超也没什么问题，肝功是正常的，如果没有家族史，可以观察一下、择期治疗；如果家族当中有肝硬化或肝癌家族史，并且年龄超过30岁，可以直接抗病毒治疗。肝病教授陈士俊

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解决肝病陈士俊

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乙肝想临床治愈分5步！。第一步：乙肝病毒量（HBV DNA）低于超高敏检测下限（<20）或检测不到的状态，另外肝功能也能长期保持正常。第二步：HBV-RNA<100，乙肝病毒量的减少可以表明病毒的正常复制被抑制，HBV RNA的减可以表明肝内cccDNA（乙肝病毒复制的原始模板）的复制处于静止或者耗竭的状态。第三步：e抗原转阴，e抗体出现，表现为大三阳转为小三阳。第四步：乙肝表面抗原转阴，表现为乙肝五项第一项转阴。第五步：乙肝表面抗体出现，最好是乙肝五项定量检测指标达到1000以上，停药后的

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肝功能这3个指标异常，肝脏损伤严重！。第一谷丙转氨酶和谷草转氨酶，表示肝细胞受损程度，肝细胞受损后，转氨酶从细胞中被释放到血液中，尤其是谷草转氨酶的数值升高表示肝脏可能有严重的损伤。第二胆红素：包括直接胆红素和间接胆红素，胆道梗阻可以导致肝细胞受损，出现肝细胞性黄疸情况时，胆红素指标会升高，数值越高受损越严重，需要注意。第三蛋白：白蛋白和球蛋白，如果这2项数值降低表示肝脏合成蛋白能力有所下降，白蛋白低于35会有腹水的风险！出现以上任何一个都需要重视病情。及早诊治！

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